| 药品通用名 |
剂型 |
规格 |
单位 |
最高零售价 |
政策依据 |
| 更昔洛韦 |
注射剂 |
250mg:500ml |
瓶(支) |
39.30 |
皖价医〔2012〕72号 |
| 更昔洛韦 |
注射剂 |
250mg:250ml |
瓶(支) |
38.00 |
皖价医〔2012〕72号 |
| 更昔洛韦 |
注射剂 |
250mg:100ml |
瓶(支) |
37.30 |
皖价医〔2012〕72号 |
| 更昔洛韦 |
注射剂 |
100mg:100ml |
瓶(支) |
20.90 |
皖价医〔2012〕72号 |
| 更昔洛韦 |
注射剂 |
50mg:100ml |
瓶(支) |
14.20 |
皖价医〔2012〕72号 |
| 更昔洛韦 |
注射剂 |
500mg:10ml |
瓶(支) |
55.30 |
皖价医〔2012〕72号 |
| 更昔洛韦 |
注射剂 |
62.5mg:5ml |
瓶(支) |
11.20 |
皖价医〔2012〕72号 |
| 更昔洛韦 |
注射剂 |
250mg:20ml |
瓶(支) |
32.60 |
皖价医〔2012〕72号 |
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